Kronisk hodepine

Those who have more than half of the days a month with headaches over a longer period (over 3 months) have chronic headaches.

Chronic headaches usually result in a significantly reduced quality of life.
Prevention is key, and if it does occur, the right treatment must be initiated as soon as possible.

1

Chronic headaches affect 3-5% of the population and include types such as chronic migraine, tension headaches, and medication overuse headaches.

2

Symptoms include constant or recurring pain, often accompanied by nausea and sensitivity to light, and greatly affect quality of life.

3

Note that there is a lot of overlap between chronic migraine and chronic tension headache in symptoms, but correct diagnosis is crucial for proper treatment and rights.

Forekomst

Kronisk hodepine rammer omtrent 3-5% av den globale befolkningen. Det er mer vanlig hos kvinner enn hos menn og kan påvirke personer i alle aldre.

Typer av kronisk hodepine

Kronisk hodepine kan være primær (som migrene og spenningshodepine) eller sekundær (som følge av andre medisinske tilstander).

 

  • Kronisk migrene: Hodepine mer enn 15 dager per måned over 3 måneder eller mer, hvorav 8 dager per måned er migreneanfall. Forekommer hos omtrent 2% av befolkningen.
  • Kronisk spenningshodepine: Hodepine 15 dager per måned eller mer, over 3 måneder eller mer. Påvirker rundt 2-3% av befolkningen.
  • Medisinoverforbrukshodepine (MOH): Hodepine 15 dager per måned eller mer, over 3 måneder eller mer. Rammer omtrent 1-2% av befolkningen, og er en sekundær hodepine som følge av hyppig bruk av smertestillende medisiner.
  • Andre kroniske hodepiner: Alle hodepiner kan i teorien bli kroniske, men mer vanlige varianter i tillegg til de over er ny daglig vedvarende hodepine (NDPH), hemikrani kontinua, klasehodepine og post-traumatiske hodepine.
Symptomer

Symptomene varierer avhengig av typen hodepine, men inkluderer ofte:

  • Konstant eller tilbakevendende smerte på en eller begge sider av hodet.
  • Pulserende eller trykkende smerte.
  • Kvalme eller oppkast.
  • Følsomhet for lys, lyd eller lukt.
  • Dårlig konsentrasjon
  • Redusert funksjonsnivå
  • Redusert livskvalitet.
  • Svimmelhet.
Mekanismer

De eksakte mekanismene bak kronisk hodepine er ikke fullstendig forstått, men antas å involvere:

  • Overaktivering av smertenettverket i hjernen, og sentral og perifer sensitivisering.
  • Dysfunksjon i trigeminovaskulære systemet.
  • Hormonelle ubalanser.
  • Genetiske faktorer.
  • Vedvarende stress eller angst.
Varighet

For å klassifiseres som kronisk, må hodepinen forekomme minst 15 dager per måned over en periode på tre måneder eller mer. Varigheten av hver enkelt episode kan variere fra timer til dager. Kronisk hodepine blir sett på som et kontinuum, der et symptom går over i et annet. Typisk vil noen dager innebære trøtthet og humørsvingninger, og andre dager spenningshodepine og/eller migrene. Les mer om kronisk migrene her.

Frekvens

Frekvensen av kronisk hodepine kan variere betydelig:

  • Daglige episoder.
  • Flere ganger i uken.
  • Perioder med intensiverte symptomer, fulgt av perioder med færre symptomer.
Triggere

Vanlige triggere inkluderer:

  • Brudd på rutiner.
  • Stress.
  • Søvnmangel.
  • Hormonelle forandringer.
  • For lite eller for mye fysiske aktivitet
  • Kostholdsfaktorer som alkohol eller visse matvarer.
  • Miljømessige faktorer som lys, støy, eller værforandringer.
Hvordan man får diagnosen

Diagnosen stilles basert på:

  • Pasientens sykehistorie og hodepinedagbok.
  • Fysisk undersøkelse.
  • Nevrologisk vurdering.
  • Utelukkelse av sekundære årsaker gjennom blodprøver, bildediagnostikk (som MR eller CT), og andre tester.
Book time

Behandling og
forebygging:

Treatment and prevention are adapted both medically and non-medically according to the relevant diagnosis.
Some of the medications can be prescribed by the general practitioner, but the more expensive medications that are eligible for HELFO reimbursement must be prescribed by a neurologist.
There are more rights for reimbursement with chronic migraine than there are for chronic tension headache.

Medical for seizures:

  • Painkillers (paracetamol, NSAIDs).
  • Triptans for migraine.
  • Medication overuse headache (MOH): Treatment often involves cutting out medications that are overused to reduce headache frequency.

Medisinsk forebyggende:

  • Avoid medication overuse: Be cautious about frequent use of pain medication to avoid the development of medication overuse headache (MOH).
  • Chronic migraine: Prophylactic medications (antihypertensives, beta-blockers, antiepileptics, antidepressants), Botox injections, CGRP inhibitors.

Ikke-medisinsk:

Limiceph

Book appointment

You can book both digital consultations via video or physical consultations at the clinic.

Digital consultation
Physical consultation